용종절제



대장 용종은 대장의 내강 쪽으로 점막의 표면에서 돌출된 융기물을 통틀어 말하는 것입니다.
대장용종은 조직소견에 따라 악성 및 양성 용종이 있으며, 양성용종에는 조직소견에 따라
선종, 과형성 용종, 염증 등 여러 가지 종류가 있습니다.
즉, 일반적으로 말하는 선종은 대장의 양성 용종으로 조직 소견결과 선종으로나온 경우를 의미합니다.
특히 선종은 암의 전구 병변이므로 대장내시경 검사 를 통해 이러한 용종을 제거하는 것은 대장암의 예방에 아주 중요합니다.


POLYP ABLATION 
용종절제



대장 용종은 대장의 내강 쪽으로 점막의 표면에서
돌출된 융기물을 통틀어 말하는 것입니다.

대장용종은 조직소견에 따라 악성 및 양성 용종이

있으며, 양성용종에는 조직소견에 따라
선종, 과형성 용종, 염증 등 여러 가지 종류가 있습니다.


즉, 일반적으로 말하는 선종은 대장의 양성 용종으로

조직 소견결과 선종으로나온 경우를 의미합니다.

특히 선종은 암의 전구 병변이므로

대장내시경 검사를 통해 이러한 용종을
 제거하는 것은 대장암의 예방에 아주 중요합니다. 


대장용종의 위험성


 대부분의 대장 용종은 증상이 없으나 크기가 큰 용종이 있을 경우 대변에 피가 묻어 나오거나 
혈변이 나타나는 경우가 있으며, 끈끈한 점액변을 보는 경우도 있습니다. 
드물지만 크기가 많이 클 경우 장폐쇄가 생길 수 있으며, 변비, 설사,  복통 등을 유발하기도 합니다.
일부 용종, 특히 선종의 경우에는 제거되지 않고 두었을 때 암으로 진행하므로 제거를 해야 하며 방치할 경우
 3 ~ 5년 후 약 5%정도에서 암으로 진행한다고 알려져 있습니다. 
특히 크기가 큰 용종은 작은 용종에 비해 암 발생의 위험이 높으므로 반드시 치료를 해야 합니다.



대장용종



대장용종의 위험성


대부분의 대장 용종은 증상이 없으나

크기가 큰 용종이 있을 경우 대변에 
피가 묻어 나오거나 혈변이 나타나는 경우가 있으며, 
끈끈한 점액변을 보는 경우도 있습니다. 

드물지만 크기가 많이 클 경우

 장폐쇄가 생길 수 있으며, 변비, 설사,  
복통 등을 유발하기도 합니다.

일부 용종, 특히 선종의 경우에는 제거되지 않고

두었을 때 암으로 진행하므로 제거를 해야 하며
방치할 경우 3 ~ 5년 후 약 5%정도에서
암으로 진행한다고 알려져 있습니다. 

특히 크기가 큰 용종은 작은 용종에 비해

암 발생의 위험이 높으므로
 반드시 치료를 해야 합니다. 


대장용종



대장암 진행단계

가장 초기단계로 대자의 점막하층까지만 암세포가 침투한 경우

대부분의 1기 환자들은 아무런 증상을 느끼지 못하며 내시경으로 쉽게 절제가 가능하지만, 
간혹 점막 안쪽까지 침투한 경우에는 개복수술이나 복강경수술이 필요할 수도 있습니다. 
1기 대장암의 5년 생존율은 90%로 조기 발견시 완치 확률이 높다고 합니다.

점막하층 하래의 근육층까지만 암세포가 전이된 상태

2기 역시 증상은 거의 없으며, 만약 증상이 나타난다면 복통, 변비 혹은 설사, 
구역질, 식욕감소, 피로감 등이 발생한다고 합니다.
 2기 환자의 5년 생존율은 75% 정도로 수술이나 화학요법으로 치료 가능합니다.

근육층 하래 그리고 대장 주변 림프절로 암세포가 전이된 상태

림프절이란 우리몸에 퍼져 있는 면역기관 중 면역세포가 모여 있는 곳을 말합니다.
 3기 역시 2기와 비슷하게 복통, 변비 혹은 설사, 빈혈, 식욕감퇴, 피로감 등의 증상이 있으며
5년 후 생존율은 50% 정도라고 합니다. 
3기 또한 수술과 화학요법으로 치료가능합니다.

암세포가 이미 간이나 폐 혹은 뇌 등 주변 장기까지 침투한 경우

4기 대장암환자는 주로 식욕감퇴, 혈변, 설사, 변기, 현기증, 체중감소, 구토 등의
본인이 자각할 수 있는 여러 증상이 있습니다. 4기에는 이미 암세포가 전이된 상태이기 때문에 
암세포를 들어내는 외과적 수술보다는 방사선 치료나 화학요법으로 치료가 가능합니다. 
이때에는 다른 장기로 퍼진 암을 얼마나 잘 치료하느냐에 따라 결과가 달라집니다.
 보통 통계상 4기 환자는 25%의 정도 완치된다고 합니다.

대장암 진행단계

가장 초기단계로 대자의 점막하층까지만
암세포가 침투한 경우

대부분의 1기 환자들은 아무런 증상을
느끼지 못하며 내시경으로 쉽게 절제가 가능하지만,

간혹 점막 안쪽까지 침투한 경우에는 개복수술이나
 복강경수술이 필요할 수도 있습니다. 
1기 대장암의 5년 생존율은 90%로 조기 발견시
완치 확률이 높다고 합니다.


점막하층 하래의 근육층까지만 
암세포가 전이된 상태


2기 역시 증상은 거의 없으며,
만약 증상이 나타난다면 복통, 변비 혹은 설사,

구역질, 식욕감소, 피로감 등이 발생한다고 합니다. 
2기 환자의 5년 생존율은 75% 정도로 
수술이나 화학요법으로 치료 가능합니다. 


근육층 하래 그리고 대장 주변 림프절로
암세포가 전이된 상태


림프절이란 우리몸에 퍼져 있는 면역기관 중 
면역세포가 모여 있는 곳을 말합니다. 
3기 역시 2기와 비슷하게 복통, 변비 혹은
 설사, 빈혈, 식욕감퇴, 피로감 등의 증상이 있으며
 5년 후 생존율은 50% 정도라고 합니다. 
3기 또한 수술과 화학요법으로 치료가능합니다. 


암세포가 이미 간이나 폐 혹은
뇌 등 주변 장기까지 침투한 경우


4기 대장암환자는 주로 식욕감퇴, 혈변, 설사,
 변기, 현기증, 체중감소, 구토 등의 본인이 
자각할 수 있는 여러 증상이 있습니다. 


4기에는 이미 암세포가 전이된 상태이기 때문에
암세포를 들어내는 외과적 수술보다는 
방사선 치료나 화학요법으로 치료가 가능합니다. 

이때에는 다른 장기로 퍼진 암을 얼마나
잘 치료하느냐에 따라 결과가 달라집니다. 
보통 통계상 4기 환자는 25%의 정도
완치된다고 합니다. 

대장용종제거술 후 추적 검사는?


대장용종을 제거한 환자는 향후 대장용종이나 대장암이 발생할 위험이 증가할 수 있기 때문에
대장내시경 검사를 위한 추적검사가 필요합니다.
 먼저 3개 이상의 선종을 제거 했거 나, 1cm 이상의 선종이거나, 융모성 선종이거나

고도이형성, 1cm 이상의 톱니모양 선종의 경우에는
이후 용종이 다시 생기거나 재발의 위험이 높아져서 다음 대장내시경 검사는 3년 뒤에 시행하는 것을 권고하지만
환자의 전신상태나 가족력, 과거력, 용종의 절제상태 등에 따라 다음 검사의 시기가 좀더 짧아질 수도 있으며
그 외 위 내용에 해당하지 않는 경우라면 5년 뒤에 다음번 대장내시경 검사를 하시면 됩니다.



대장용종



대장용종제거술 후
추적 검사는?


대장용종을 제거한 환자는 향후 대장용종이나

대장암이 발생할 위험이 증가할 수 있기 때문에
대장내시경 검사를 위한 추적검사가 필요합니다.


먼저 3개 이상의 선종을 제거 했거 나,

 1cm 이상의 선종이거나, 융모성 선종이거나
고도이형성, 1 cm 이상의 톱니모양 선종의 경우에는
이후 용종이 다시 생기거나 재발의 위험이 높아져서

다음 대장내시경 검사는 3년 뒤에 시행하는 것을
권고하지만 환자의 전신상태나 가족력, 과거력, 
용종의 절제상태 등에 따라 다음 검사의 시기가 
좀더 짧아질 수도 있으며 
그 외 위 내용에 해당하지 않는 경우라면 
5년 뒤에 다음번 대장내시경 검사를 하시면 됩니다. 


대장용종



용종절제술



용종절제술 후 주의사항

용종절제 술 후 1~2일 술이나 담배,

맵고 짠 음식은 삼가 하세요.

용종절제 술 후 당일은 물, 우유, 두유만 드시고
탄산음료는 피해주세요.
다음날 하루 동안은 죽으로 식사하시고
이틀째부터는 일반 식사를 하시 되,
딱딱한 것은 피하시고 부드러운
음식으로 섭취해주세요.

용종절제 술 후 일주일동안
찜질방, 사우나, 심한 운동은 하지마시고,

혈액순환제(아스피린, 와파린)는
드시지 마세요.

과다출혈 및 이상증상이 있으면
지체하지 말고 병원으로 내원하세요.
내원 못 할 경우,
가까운 응급실로 가셔야 합니다.

용종절제술




용졸절제술 후 주의사항

용종절제 술 후 1~2일 술이나 담배,

맵고 짠 음식은 삼가 하세요.

용종절제 술 후 당일은 물, 우유, 두유만 드시고 탄산음료는 피해주세요.
다음날 하루 동안은 죽으로 식사하시고
이틀째부터는 일반 식사를 하시 되,
딱딱한 것은 피하시고 부드러운
음식으로 섭취해주세요.
용종절제 술 후 일주일동안
찜질방, 사우나, 심한 운동은
하지마시고, 혈액순환제
(아스피린, 와파린)
드시지 마세요.
과다출혈 및 이상증상이 있으면
지체하지 말고 병원으로 내원하세요.
내원 못 할 경우,
가까운 응급실로 가셔야 합니다.

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